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Contribuição ao estudo da estimulação ventricular e do atr ...
Costa, Roberto
Contribuição ao estudo da estimulação ventricular e do atrio ventricular universal em portadores da miocardiopatia chagásica: avaliação clínica e hemodinâmica em repuso e exercício
Classifique: 
Autor: Costa, Roberto
Acervo: (us) Universidade de São Paulo
Categoria: Doutorado
Resumo: Foram estudados dez pacientes portadores de cardiopatia chagásica, com bloqueio avançado da condução atrioventricular, submetidos a implante de marcapasso atrioventricular universal.
Implante de Marcapasso Endocárdico Permanente pela Via Tra ...
Costa, Roberto
Implante de Marcapasso Endocárdico Permanente pela Via Transfemoral em Crianças
Classifique:
Autor: Costa, Roberto
Acervo: (us) Universidade de São Paulo
Categoria: Teses e Dissertações
Resumo: O implante de marcapasso permanente está indicado em crianças nos processos bradicárdicos pós-operatórios, no bloqueio atrioventricular congênito e em outras circunstâncias menos freqüentes. A via de acesso de escolha para implante do cabo-eletrodo é ainda controversa. A via transfemoral é uma eficiente opção para o implante de marcapasso em crianças de qualquer peso, com as vantagens dos implantes endocárdicos e excelente resultado estético. O objetivo do presente estudo foi avaliar, retrospectivamente, a evolução de crianças submetidas a implante de marcapasso através da veia femoral, analisando: a sobrevida dos pacientes. a duração do sistema de estimulação. a necessidade de reoperações para manutenção do cabo-eletrodo transfemoral. a necessidade de reoperações sensu lato e o comportamento das funções de estimulação e sensibilidade. A partir de 1981, 99 crianças foram submetidas a implante de marcapasso permanente pela via transfemoral. A idade dos pacientes variou de um dia a 13 anos, com média de 4,1 ± 3,6 anos. Eram 56 crianças do sexo feminino. Bloqueio atrioventricular estava presente em 88, doença do nó sinusal em oito e síndrome do QT longo em três pacientes. A etiologia era congênita em 39, seqüela cirúrgica em 54 e adquirida não cirúrgica em seis crianças. A sobrevida dos pacientes, a duração do sistema de estimulação e o número de reoperações foram analisados pelo método de Kaplan-Meier. Fatores de risco pré-operatórios foram analisados pela regressão de Cox. Os pacientes foram seguidos por até 18,2 anos (média = 5,3 ± 5,0 anos). Foram implantados 92 sistemas de câmara única e sete atrioventriculares. Houve 16 óbitos: de causa cardíaca, cinco pacientes. infecciosa, quatro. desconhecida, três. por outras causas, dois. e duas mortes súbitas. A sobrevida atuarial foi de 83,7% aos cinco anos e de 75,7% aos 10 e 15 anos de seguimento. Pela análise multivariada, a idade, a presença de defeito ou de prótese intra-cardíacos e a presença de sintomas pr
